编者按：本文由营养师Maria Laura Haddad-Garcia审核。

在超市的蔬菜水果区，你是否也曾面临这样的选择：拿起一个有机番茄，却被价格标签吓退？是在日益增长的账单面前妥协，还是为了省钱选择传统种植的蔬果，可能把农药也一同吃进肚子里？如今，在超市挑选农产品成了一项让人纠结的任务，我们仿佛在用金钱衡量健康。而这还不仅仅局限于蔬菜水果区。我们必须做出艰难的抉择：是为有机认证买单，获得安心，确保尽可能避免摄入农药？还是选择传统种植的食物，省下一些钱（毕竟食品价格越来越高），但同时也增加了患癌的风险？这样的选择真的重要吗？

这是一个合理的问题，因为许多人群的癌症发病率都在上升，尤其是在年轻人中。尽管由于早期发现和治疗的进步，越来越多的人能够战胜癌症，但美国癌症协会预测，2025年将有超过200万新的癌症病例，且中青年人群的发病率呈上升趋势。此外，TikTok等社交媒体上充斥着有关食品中农药是罪魁祸首的说法，这更加剧了消费者的担忧：为了降低患癌风险，我们是否应该选择有机食品？数据显示，过去几十年里，购买有机食品的受欢迎程度有所增加，2022年有机水果和蔬菜的销售额达到了220亿美元。尽管有机食品一直被认为是比传统食品更健康的选择，但研究并没有明确表明它也能预防癌症。

有机食品与农药的使用

在美国，一种食品要被称为“有机”，必须符合美国农业部（USDA）制定的一系列特定标准。即使在有机食品类别中，也有不同的标签：

• 100%有机：由所有有机成分制成
• 有机：由至少95%的有机成分制成
• 用有机[填空]制成：含有至少70%的有机成分

根据美国农业部的说法，有机食品的生产过程中不得使用传统农药、合成成分或污水污泥制成的肥料、生物工程（转基因生物/GMO）或电离辐射。有机肉类、鸡蛋和奶制品来自未使用抗生素或生长激素的动物。

亚利桑那大学图森分校营养科学与健康学院副主任Melanie Hingle博士表示，总体而言，对于生产水果和蔬菜等食物的作物来说，主要的区别在于有机种植不使用合成化学物质。她还说，有机农业也可能依赖于天然的害虫防治方法（如释放有益昆虫或种植吸引害虫的植物）、使用天然土壤改良剂而不是合成肥料，或手工除草。

但关键在于，有机并不一定意味着完全不含农药。纽约市的肿瘤营养师Meghan Garrity表示：“有机农产品可能含有农药，但通常是有机农药。食用有机食品可以降低农药暴露，但不能完全消除。人们普遍认为有机食品是完全‘清洁’的，但遗憾的是，事实并非如此。”

研究表明，有机农场主不太可能在田地里喷洒农药。然而，当有机农场主使用有机农药，而传统农场主使用合成农药时，有机和传统农场主使用农药的频率相似。但一项主要区别在于：对于被认为具有“高急性人类毒性”的农药，有机农产品的含量比传统农产品低约四分之一。

也就是说，即使某种化学物质可能具有毒性，但暴露的剂量才是关键。这就是美国环保署（EPA）对农药使用量制定规则的原因。德克萨斯州奥斯汀的肿瘤营养师Krystle Zuniga博士说：“他们设定的限值远低于可能造成伤害的剂量。这些限值不仅限制了农药的使用量，也限制了食物中的残留量。”她指出，美国农业部2024年的一份报告发现，在近1万种接受检测的食品（包括新鲜和加工的水果、蔬菜和坚果）中，超过99%的农药残留量低于环保署设定的限值。重要的是，这些限值是针对每种食物设定的，并考虑了儿童的安全。

不过，一旦摄入，这些化学物质可能会残留在你的体内。在一项小型试验（仅有27人）中，研究人员随机将一组成年人分配到只食用有机食品的地中海饮食组，而另一组则食用传统食品的地中海饮食，为期两周。结果发现，有机组的尿液中合成农药残留量比传统组低91%。

研究对有机食品与癌症风险的看法

Garrity指出，降低这些农药的暴露量并不一定会转化为癌症预防等结果。还需要更多的研究来确定，低于推荐限值的暴露量是否具有真正的益处。

一些研究试图回答这个问题，但结果各异。最近的一项系统回顾和荟萃分析得出结论，总体和特定癌症类型（乳腺癌、结直肠癌、非霍奇金淋巴瘤）的风险与食用有机食品的频率无关。

另一方面，一项对观察性研究的回顾发现，食用有机食品（未注明具体数量）可能与多种健康益处有关，包括降低代谢综合征、高BMI和非霍奇金淋巴瘤的发病率。尽管如此，研究人员指出，目前尚不清楚食用有机食品本身是否是益处（或者说是减少了合成化学物质的暴露）。此外，食用有机食品的人往往饮食更健康，并且能更好地控制体重。

然而，2018年发表在《美国医学会杂志·内科学》上的一项早期研究得出结论，遵循有机饮食可能与某些癌症的风险降低25%有关，例如绝经后乳腺癌和淋巴瘤。另一项回顾发现，食用可持续饮食（其中有机食品是其中一个要素）也与癌症风险的略微降低有关。

那么，为什么会有如此多相互矛盾的数据呢？Hingle说：“这说明我们在研究营养方面面临的挑战。很难将食物暴露与健康结果之间的关系分离出来，因为还有许多其他因素可能导致健康和疾病，比如癌症。”她补充说，癌症通常是终身发展的疾病，需要进行更长期的研究。

此外，Fred Hutch癌症中心癌症预防项目教授兼Cook for Your Life项目主任Heather Greenlee博士说，倾向于购买有机食品的消费者更可能具有健康意识，并且积极锻炼身体，这使得很难区分这些因素中哪些因素会导致慢性疾病（包括癌症）的风险降低。

总的来说，令人遗憾的是，我们是否需要购买有机食品来保护自己免受这些疾病的风险，目前还没有明确的答案。Greenlee说：“我们的证据非常有限，无法明确地说食用有机食品可以降低你患癌症的风险。”尽管如此，我们确实知道一些非常重要的事情：“强有力的证据表明，较低的癌症风险与遵循富含未加工或最少加工（完整）植物性食物、健康油脂以及瘦家禽和鱼类的饮食模式，并限制添加糖和饱和脂肪之间存在联系。”这与你购买的是传统食品还是有机食品无关。

不可否认的是，有机食品更贵，购买全部、部分或任何有机食品可能并不在每个人的预算之内。关注农药是一个重要的对话，我们需要进行下去，但很容易让这种担忧以负面的方式影响你的购物习惯。德克萨斯大学MD安德森癌症中心的健康营养师Lindsey Wohlford表示：“我们不希望人们觉得如果他们买不起有机食品，就应该完全避免食用农产品。这不是我们降低患癌风险的方式。目前，我们知道食用富含植物性食物的饮食是你能做的降低患癌风险的最佳方法之一，无论这些食物是有机的还是传统的。”这是一个好消息，因为它使更多的人能够获得预防癌症的饮食。

降低患癌风险的饮食建议

如果你比以往任何时候都感到更加困惑，我们有一些你可以信任的营养建议。Wohlford说：“在谈到通过饮食预防癌症时，你可以做一些事情。但我应该说，即使是世界上最完美的饮食也不能保证什么。”以下是你应该开始的地方：

• 食用植物性饮食：目标是食用富含植物性食物的饮食。这些食物富含纤维，可以支持你的微生物群的健康（肠道健康可能在癌症发展中发挥作用），提供抗氧化剂和其他植物化合物，可以抵抗对细胞的损害，并且富含维生素和矿物质。
• 多吃水果和蔬菜：说到植物，只有十分之一的美国人达到了推荐的水果和蔬菜摄入量。水果和蔬菜是预防癌症饮食的基石，无论你选择购买有机食品还是传统食品，都是如此。
• 限制某些食物的摄入量：这些食物包括红肉和加工肉类、添加糖、超加工食品和酒精，Wohlford说。超加工的有机食品，如饼干或零食混合物，仍然是超加工食品。
• 食用多样化的食物：Zuniga说：“例如，苹果和浆果使用的农药不同。如果你只食用草莓，你会更频繁地暴露于用于种植草莓的农药。”在你的饮食中食用各种水果和蔬菜将导致你暴露于不同农药的水平更小。
• 清洗你的农产品：清洗、去皮和烹饪可以减少农药残留。不过，请记住，一些农药存在于水果或蔬菜内部，因为它们存在于土壤中，Zuniga说。
• 有时选择有机食品，如果你愿意的话：当有机食品的价格较低或与传统食品的价格相似时，购买有机食品。有时，购买有机冷冻食品可以节省成本。
• 关注大局：Hingle说：“虽然饮食起着至关重要的作用，但它只是拼图中的一块。其他主要的生活方式因素，如饮酒、吸烟、身体活动、锻炼和保持健康的体重，都与癌症有关。”

结论

有机食品和传统食品在许多方面都不同，其中之一是农药的使用。有机食品不能使用合成农药种植，但这并不意味着它们不含农药。虽然有证据表明食用有机饮食后尿液中的农药残留量较少，但这是否直接转化为较低的癌症风险尚不清楚。更重要的是，也没有确凿的证据表明有机饮食比含有传统食品的饮食更能预防癌症。事实上，在癌症预防方面，研究表明你的整体饮食才是最重要的。无论你选择有机食品还是传统食品，任何水果和蔬菜都比没有好。所以，继续把那些番茄放进你的购物车吧。

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